Käsikirurgi

Käsikirugian erikoislääkäri hoitaa kyynärpään, ranteen, kämmenen ja sormien vammoja ja sairauksia. Lisäksi käsikirurgin työhön kuuluvat hermovammojen sekä yläraajan hermopinteiden diagnostiikka ja leikkaushoito.

Ranteen nivelsidevamma

Ranteen nivelsiteet voivat vaurioitua ranteen vääntövammassa tai ranteen varaan kaaduttaessa.

Nivelsidevamman hoito

Useimmat nivelsidevammat ovat lieviä ja paranevat ilman kipsiä tai leikkausta. Tietyt nivelsidevammat kuitenkin paranevat huonosti ilman hoitoa, ja hoitamattoman nivelsidevamman seurauksena ranne voi jäädä epävakaaksi. Tämä voi johtaa nivelrikon kehittymiseen vuosien kuluessa.

Ranteen nivelsidevamman toteaminen

Ranteen nivelsidevamma diagnosoidaan kliinisen tutkimuksen, röntgen- ja magneettikuvien perusteella. Tähystystä käytetään tarvittaessa diagnoosin varmistukseen korjausleikkauksen alussa.

Yleiset nivelsidevammat

Veneluun ja puolikuuluun välisen nivelsiteen repeämä on tärkeää diagnosoida nopeasti, koska se voi aiheuttaa kroonista kipua ja nivelrikkoa.

Toinen yleinen vamma on värttinäluun ja kyynärluun välisen nivelsiteen, eli kolmioruston, repeämä. Kolmioruston repeämät ovat yleisiä värttinäluun murtuman yhteydessä, ja ne aiheuttavat kipua ranteeseen. Useimmat paranevat ajan ja kuntoutuksen myötä, mutta joissain tapauksissa tarvitaan leikkausta epävakauden korjaamiseksi.

Ranteen nivelsiteen korjauksen jälkeen tarvitaan yleensä noin kuukauden kipsihoito sekä jatkokuntoutusta useiden kuukausien ajan.

Milloin lääkäriin?

Jos ranteessa on kipua ja turvotusta vääntövamman jälkeen esimerkiksi käden varaan kaatumisen jälkeen, on syytä käydä arviossa. Jos et ole vamman yhteydessä käynyt lääkärissä ja ranne ei parane muutamassa viikossa, ranteessa voi olla nivelsidevamma tai murtuma, ja tilanne kannattaa tarkistuttaa käsikirurgilla.

Käden jännevamma

Käden jänteet voivat katketa haavojen yhteydessä. Joskus sormien jänteet voivat irrota kiinnityspisteestään luusta myös vääntövamman seurauksena ilman näkyviä haavoja. Tällaiset vammat voivat olla vaikeita diagnosoida. Käsikirurgi pystyy yleensä tunnistamaan jännevamman ilman tarkempia kuvantamisia, mutta epäselvissä tapauksissa magneettikuvaus voi varmistaa diagnoosin. 

Käden jännevamman hoito

Osa ojentajajänteiden vammoista paranee parhaiten lastalla. Toisinaan käden jännevammoja, erityisesti sormien koukistajajänteiden katkeamisia, hoidetaan leikkauksella. Jännevamman leikkauksen jälkeinen kuntoutus vaatii aikaa useita kuukausia ja ammattitaitoista fysioterapeuttia.

Milloin lääkäriin?

Jos olet saanut käteesi haavan tai olet vääntänyt sormesi ja huomaat, ettei sormi koukistu tai ojennu jostain nivelestä, kun yrität liikuttaa sitä, jänteiden toiminta kannattaa tarkistuttaa käsikirurgilla pikaisesti.

Käden hermovamma

Käden hermovamma voi syntyä haavan yhteydessä tai joskus myös hermon venytyksen seurauksena. Hermovamman tunnistaa tuntopuutoksesta tai hermon hermottamien lihasten halvauksesta.

Käden hermovamman hoito

Katkennut hermo ommellaan mikroskoopin avulla leikkauksessa, ja se toipuu seuraavien kuukausien kuluessa. Venyttynyt hermo paranee yleensä ajan myötä itsestään, mutta toisinaan leikkaushoitoa tarvitaan, jos venyttynyt hermo ei osoita paranemisen merkkejä.

Hermovammojen hoitoon perehtynyt käsikirurgi osaa yleensä kertoa, milloin leikkaushoidosta on hyötyä.

Milloin lääkäriin?

Jos huomaat minkä tahansa vamman jälkeen, että kädessäsi on alentunutta tuntoa tai joku lihas on heikko tai halvaantunut, kannattaa käydä käsikirurgin arviossa lähipäivinä.